Кашель происходит из-за непроизвольных форсированных выдыханий, которые обусловлены тем, что на слизистой оболочке дыхательных путей присутствует раздражение. Послужить поводом для кашля может всё что угодно, начиная от случайно залетевшей в горло пылинки до серьезных болезней: гриппа, бронхита, пневмонии и т. д. Откашливание также вызывают мелкие инородные тела, попавшие в горло. При помощи кашля ребенок освобождается от них.
В последние годы возросло число случаев рака и туберкулеза легких. Синдром кровохарканья, часто осложняющий течение онкологических заболеваний легких и туберкулеза, также требует назначения препаратов, успокаивающих и подавляющих кашель. Противокашлевые препараты необходимы и пациентам с функциональными нарушениями в органах дыхания, при дискинезии трахеи и рефлюксной болезни. Таким образом, спектр заболеваний, при которых необходимы эффективные противокашлевые средства, весьма широк.
Кашель начинается в том случае, когда имеет место раздражение слизистой гортани, трахеи и бронхов. Именно поэтому, для того, чтобы избавиться от кашля (не от причины возникновения кашля, а только от самого спазма), всего лишь надо снять раздражение, или хотя бы его уменьшить.
Видео: хронический кашель — в чём его причина и как победить его?
Причины кашля
Кашель представляет собой рефлекторную защитную реакцию организма, проявляющуюся толчкообразными выдохами и обеспечивающую удаление инородного тела либо мокроты из дыхательных путей. Кашель может являться симптомом многих заболеваний, поэтому его правильная диагностика имеет большое значение. Откашливание позволяет бронхам очиститься, благодаря чему человек не задыхается. Поэтому можно сказать, что кашель выполняет жизненно важную функцию в организме.
Кашель можно разделить на несколько видов, в зависимости от причин и симптомов. Чаще всего его вызывают две основные причины – инородные тела и заболевания. Внезапный кашель, как правило, свидетельствует о попадании в дыхательные пути инородного тела. Острый и устойчивый кашель, чаще всего, говорит об инфекции дыхательных путей, и продолжается он обычно не менее двух недель. Если кашель длится более двух месяцев, его называют хроническим.
Хронический кашель часто наблюдается при бронхиальной астме. При тяжелой форме астмы пациентов тревожит продолжительный кашель, особенно в ночное время и после любых физических нагрузок. Хронический кашель могут вызывать и разнообразные раздражающие вещества, например, сигаретный дым или химикаты, вдыхаемые человеком регулярно. Лающий кашель (особенно у маленького ребенка) должен настораживать, так как он может быть вызван отеком гортани, а следствием может стать удушье.
Кашель возникает при следующих заболеваниях:
- Фарингит;
- Астма;
- ОРВИ;
- Аллергия;
- Сердечная недостаточность;
- Плеврит;
- Пневмония;
- Коклюш;
- Ларингит
В целом, кашель не всегда является симптомом болезни. Он может быть вызван следующими факторами:
- Воспаление дыхательных путей или ареол при таких заболеваниях, как ларингит, трахеит, бронхит, пневмония либо абсцесс легкого.
- Химическое раздражение, то есть вдыхание газов с сильным запахом. В качестве примера можно привести сигаретный дым.
- Механическое раздражение, то есть вдыхание пыли, повышение тонуса бронхов и нарушение их проходимости.
- Термическое раздражение, то есть вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха.
При попадании в дыхательные пути инородного тела или вдыхании дыма кашель является, как правило, однократным. У курильщиков либо при кашле либо при бронхиальной астме наблюдается приступообразный кашель. Вирусные инфекции вызывают острый кашель, а при сердечных патологиях, хроническом бронхите и других серьезных заболеваниях кашель наблюдается в хронической форме.
Вполне очевидной причиной хронического кашля является курение, особенно если человек курит много лет. Из-за сигаретного дыма в легких скапливается избыток мокроты, который может оставаться незамеченным. Поэтому курящие люди нередко просыпаются по утрам с влажным кашлем, прекращающимся после того, как сделано несколько затяжек. Если вам утром обязательно требуется сигарета, это характерный признак того, что в работе дыхательной системы уже имеются серьезные проблемы.
При эмфиземе или таком заболевании, как хронический бронхит, наблюдается постоянный мучительный кашель. В этом случае снижается просвет бронхов, вследствие чего возникает одышка и затрудненность дыхания. Иногда кашель может быть признаком очень тяжелых заболеваний, например, рака или доброкачественной опухоли легкого.
Кашель, как симптом
Характер кашля помогает осуществить правильную диагностику заболевания и назначить лечение.
- Лающий кашель часто сопровождает воспаление голосовых связок.
- Беззвучный кашель наблюдают при травме голосовых связок или их параличе.
- Эмфизема легких и обструктивный бронхит вызывают глухой, приступообразный кашель.
- Сухой и надрывный кашель нередко говорит об опухолях дыхательных путей: трахеи, бронхов или гортани.
- При поражениях плевры возникает сухой и болезненный кашель.
- Кашель с мокротой является симптомом бурного воспалительного процесса в бронхах и/или легких. В этом случае наблюдается повышенная продукция мокроты, которая поступает в дыхательные пути. Характер её отделения помогает диагностировать заболевания более точно. Если мокрота вязкая и скудная, то это может свидетельствовать о бронхиальной астме, бронхите или трахеите. Слизисто-гнойная мокрота говорит о появлении острой очаговой пневмонии. При возникновении плевропневмонии появляется мокрота «ржавого» цвета, что обусловлено наличием большого количества эритроцитов.
- Если в бронхах наблюдается прорыв абсцесса легкого, то с кашлем выделяется много мокроты, имеющей зловонный запах.
- Обилие мокроты и озноб могут сочетаться с другими симптомами, например, повышением температуры, интенсивным потоотделением, ухудшением общего самочувствия. Если мокрота вызывает беспокойство, или в ней наблюдаются необычные примеси, то необходимо срочно обратиться к врачу. Например, кровохарканье говорит об инфаркте легкого, онкологическом заболевании или туберкулезе. Появление в мокроте мелких частиц пищевых продуктов свидетельствует о том, что в дыхательные пути попадает содержимое пищевода.
- Результатом прорыва печеночного гнойника может быть внезапное появление мокроты, похожей на манку.
- При вирусных инфекциях дыхательных путей кашель сопровождается такими симптомами, как повышенная температура, головокружение, слабость или рвота. Но при парагриппе температура может поначалу не наблюдаться.
- Если устойчивый кашель – это единственный симптом, и других не наблюдается, то это может говорить об онкологии. Сильный кашель без мокроты появляется при туберкулезе, диагностировать который помогает именно характер кашля. В этом случае своевременная медицинская помощь имеет жизненно важное значение.
- Затяжной и сухой кашель, который может сопровождаться тошнотой и рвотой, является симптомом коклюша, вызываемого Bordetella pertussis – мелким неподвижным аэробным грамотрицательным кокком. Болеют коклюшем, как правило, только в детском возрасте. Каждый вид кашля характерен для определенного заболевания, и правильно провести диагностику может только врач.
- Острым называют кашель, продолжающийся не дольше нескольких недель. Часто острый кашель возникает при попадании инородного тела в дыхательные пути, что случается с маленькими детьми, активно познающими окружающий мир. Если инородный предмет небольшого размера, то он может попасть глубоко в дыхательные пути, в данном случае ребенка необходимо в срочном порядке доставить к врачу.
- При инфекционных заболеваниях острый сухой кашель постепенно сменяется на влажный, и затем проходит.
- Большую тревогу должен вызывать затяжной кашель, который нередко выступает симптомом гайморита, воспаления аденоидов или хронического ринита. Он проявляется чаще всего ночью, и сочетается с заложенностью носа, храпом или даже удушьем.
Рецидивирующий кашель имеет свои особенности:
- Сопровождается одышкой, затрудненностью дыхания.
- Нередко провоцируется аллергенами: перьями, пищевыми продуктами, шерстью кошек или собак.
- Возникает во время глубокого вдоха, физической нагрузки.
- Хорошо устраняется препаратами группы бронходилататоров.
Свои особенности имеет и психогенный кашель, который часто возникает у детей после перенесенных тяжелых заболеваний. Он высокий, частый, может возникать на фоне стрессовых ситуаций, исчезает во время еды или сна.
Кашель не терпит пренебрежительного отношения, он нередко вызывает серьезные осложнения, так что его правильная диагностика и своевременное лечение очень важны. Если необъяснимый кашель продолжается больше месяца, это может быть признаком новообразования в дыхательных путях или сердечной недостаточности. Но не все так пугающе: длительный кашель часто бывает следствием не долеченного бронхита. Как бы то ни было, консультация и помощь врача обязательны. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так вы лишь усугубите положение.