Вопросы, что такое геморрой и как его лечить, достаточно часто звучат в кабинетах проктологов. И это неудивительно, поскольку данная деликатная проблема встречается, согласно некоторым источникам, примерно у каждого десятого жителя планеты.
За многие десятилетия и даже столетия изучения недуга медицина выработала ряд эффективных методик для борьбы с малоприятной симптоматикой, однако многие пациенты в силу ложной скромности не спешат обращаться за врачебной помощью.
Подобная стыдливость лишь ухудшает протекание патологического процесса, приводит к возникновению серьёзных осложнений. Всё это становится поводом к назначению радикальных хирургических вмешательств, так как консервативная терапия на последних стадиях болезни уже малоэффективна.
Чтобы понимать, как бороться с геморроем, необходимо разобраться в механизмах его возникновения, узнать, каковы причины развития и прогрессирования недуга. Это позволит не только устранить симптоматику, но и предупредить её появление.
Механизмы развития недуга
Прежде чем рассматривать причины возникновения патологического процесса, следует уделить внимание изучению анатомии нижнего отдела прямокишечного канала, ткани которого, собственно, и поражаются при геморроидальной болезни.
В области заднего прохода, где находится венозное скопление, называемое также кавернозным (пещеристым), или геморроидальным, образованием, и возникают при неблагоприятных условиях патологические шишки.
Закладываются эти структуры у плода ещё в первом триместре беременности и располагаются в трёх основных областях стенки ректального канала:
- левая боковая сторона;
- правая задняя боковая;
- правая передняя боковая.
Геморроидальные сосуды отличаются от венозных канальцев, расположенных в прямокишечном канале, тем, что имеют особые соединительные структуры – артериовенозные анастомозы. Их наличие позволяет объяснить наличие алой (артериальной), а не тёмной (венозной) крови на туалетной бумаге.
Разобравшись со строением прямокишечного канала, перейдём к механизмам образования геморроя. Их принято делить на сосудистые и механические.
- В первом случае образование патологических образований объясняют дисфункцией сосудистых стенок, которая, наряду с усиленным приливом артериальной и сниженным отливом венозной крови, приводит к гиперплазии кавернозных телец. Именно из этих структур и формируются геморройные узелки.
- Во втором случае деформации подвергаются мышечно-связочный каркас, удерживающий венозные скопления на своих местах. В результате избыточного расширения узлы постепенно смещаются в дистальном направлении, за счёт чего мышцы ещё больше проседают и теряют упругость. Как итог – выход геморройных шишек наружу.
Причины геморроидальной болезни
Спровоцировать развитие аномального процесса в прямокишечном канале способны несколько факторов. К числу «провокаторов» можно отнести следующие причины геморроя.
- Наследственность. Повышенная вероятность возникновения геморроидальной болезни существует у тех людей, чьи родственники также страдают от негативной симптоматики.
- Регулярно раздражение анального канала. Привести к геморрою могут постоянные клизмы, приём послабляющих средств, нестандартные сексуальные отношения.
- Запоры и понос. Потуги при дефекации повышают давление внутри брюшины, что приводит к увеличению геморройных узлов и деформации венозных стенок. Хронические понос же постоянно раздражает кавернозные образования, повреждая их оболочки.
- Гиподинамия и сидячая работа. Застой крови, образующийся в тазовой области в результате продолжительного сидения, способствует расширению и выпячиванию геморроидальных узлов вследствие приведет к геморрой операция лазером. Подобный фактор характерен для определённых профессий: водители, программисты, учителя, офисные сотрудники и пр.
- Подъём тяжестей. К данному фактору относят как тяжёлый физический труд, так и увлечённость силовыми разновидностями спорта. При постоянных физических нагрузках повышается давление в брюшной полости.
- Несбалансированный рацион. Чрезмерная увлечённость копчёностями, солёными, острыми, маринованными и приправленными блюдами, злоупотребление крепкими чайными и кофейными напитками, алкоголем раздражает слизистую прямокишечного канала.
- Воспалительные заболевания органов тазовой области. Воспаление с предстательной железы, мочевого пузыря, женских половых органов может перекинуться на слизистую прямокишечного канала.
- Стрессы. Продолжительные стрессовые состояния негативно отражаются на гормональном фоне. Как следствие – проблемы с кишечником, выражающиеся в виде запоров и воспалительных процессов.
Специалисты выделяют и сугубо женскую причину развития геморроидальной болезни – беременность и последующий родовой процесс. При этом изменяется кровообращение (организм работает за двоих), матка усиливает давление на крупные вены в тазовой области. Всё это чревато возникновением геморроидальных узлов.
Признаки геморроя
Какие же симптомы при геморрое позволяют отличать его от прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта? Прежде всего, говоря о геморроидальной болезни, обыватели подразумевают кровотечение из прямокишечного канала.
Кровоточивость геморройных узлов обычно связана их травматизацией каловыми массами или плотной одеждой. Чаще всего кровянистые следы заметны после дефекационного акта, при этом кровь с фекалиями не смешивается, а располагается по их поверхности.
Как мы уже отмечали, кровь при геморрое ярко-красного оттенка, что позволяет отличать варикозное расширение аноректальных вен от язвенных кровотечений, при которых она довольно-таки тёмная, нередко практически чёрного оттенка.
Ещё одно частое проявление геморроидальной болезни – выход кавернозных образований через анальное отверстие. Поначалу они выпадают лишь при натуживании и опорожнении кишечника, но по мере утяжеления состояния узлы выходят даже при покашливании, чихании, физических нагрузках.
Основные симптомы геморроя подразумевают и болезненные ощущения, усиливающиеся при дефекации и постепенно снижающие интенсивность проявления. Особенно сильны боли в прямой кишке на последних стадиях патологического процесса.
Кроме того, специалисты выделяют и другие характерные симптомы геморроя:
- зудящие ощущения;
- мокнутие кожных покровов в области ануса;
- жгучее чувство в прямой кишке;
- ощущение неполного опорожнения.
У каждого пациента патологический процесс протекает индивидуально и характеризуется особой интенсивностью симптоматики. Следует понимать, что на начальных стадиях данные признаки могут вообще не ощущаться. Вот почему многие больные обращаются за помощью уже при серьёзных проблемах со здоровьем.
Об том, каковы общие признаки геморроя на начальных и поздних стадиях патологического процесса, можно дополнительно прочитать в статье специалиста-проктолога.
Также советуем обратить внимание на материал, в котором описаны признаки геморроя у женщин, а также особенности возникновения и протекания недуга у прекрасного пола.
Дополнительно рекомендуем прочитать статью нашего эксперта, посвящённую подробному описанию признаков геморроя у мужчин.
Виды геморроя
Классификация варикозного расширения аноректальных вен производится по нескольким параметрам: по характеру протекания, расположению увеличенных кавернозных образований и преобладанию какого-либо ведущего симптома.
Острая и хроническая формы недуга
В соответствии с особенностями протекания патологического процесса выделяют острую и хроническую разновидность геморроидальной болезни. Чаще всего в проктологической практике наблюдается именно хронический вариант геморроя, которая характеризуется последовательным нарастанием выраженности симптомов.
Кроме того, затяжная форма недуга отличается длительными периодами ремиссии, во время которых основные признаки практически не беспокоят пациента, и этапами обострения клинического симптоматики, когда больной испытывает явный дискомфорт.
Острый геморрой – довольно редкое состояние. В этом случае присутствует симптоматическая триада, которая включает выраженную болезненность, тромбоз геморройных вен и интенсивное воспаление тканей самого кавернозного образования.
Если откладывать терапию острого геморроя (хотя обычно пациенты предпочитают обращаться за медицинской помощью в силу выраженности симптомов), недуг может хронизироваться. Встречается и обратная ситуация, когда острый варикоз анальных вен наблюдается на фоне хронического заболевания.
Внешний и внутренний тип болезни
Основной критерий отнесения геморроя к прямокишечному или внешнему типу – локализация кавернозных образований. Границей в данном случае выступает зубчатая линия. Если узел располагает выше этой отметки, говорят о подслизистом геморрое, если ниже – речь идёт о наружных шишках.
Начальные стадии прямокишечной формы недуга характеризуется практически полным отсутствием симптоматики. Пациент может отмечать лишь дискомфорт и ощущение нахождения чужеродного тела в заднепроходном канале.
По мере прогрессирования заболевания узелки разрастаются, за счёт чего уменьшается просвет кишки, возникает болезненность и кровоточивость из-за травмирования кавернозных образований. На последних стадиях шишки выходят наружу, вызывая ряд серьёзных осложнений.
Внутренняя форма недуга, напротив, с самого начала отличается выраженной симптоматикой. Пациент сам может нащупать патологические образования вокруг анального отверстия, которые, при наличии воспаления или тромбоза, становятся болезненными и синюшными.